中醫防治近視5方法 耳穴針灸中藥三管齊下

香港兒童近視率高是不爭事實，中大醫學院去年更有研究顯示，本港年幼學童在經歷一年多的防疫措施後，患近視人數達歷史新高，6歲兒童的近視率更加倍增，出現「近視爆發潮」。

防治近視除了佩戴眼鏡、日常養成健康的電子產品使用習慣外，中醫學上也能幫上一把。

近視在中醫學上稱為「能近怯遠症」，分為心陽不足、肝腎陰虛型，有先天和後天因素。註冊中醫師鄭壹尹指，先天近視的小孩一般有遺傳傾向，特別其父母是屬於高度近視者，即近視超過1,000度，或懷孕期間隨意用藥，均屬先天不足。

後天因素由於用眼過度、視物距離不當、光綫不足，使久視傷血，肝血過度耗損；加上姿勢不良、缺少戶外活動，導致陰陽失調，陽氣不足而神光不能發越於遠處。等於現代醫學指直接影響眼球睫狀肌過度收縮，無法發揮正常調整焦距的功能而導致近視。

假性近視 VS 真性近視

近視有分「真假」。假性近視是短暫性近視，因眼睛長時間專注近距離物體，使睫狀肌過度收縮，造成水晶體增厚及屈折力增加所造成。

真性近視是由於眼軸過長引起。當假性近視出現卻不予理會，眼角膜會變彎、慢慢定型，使眼軸拉長。而兒童的近視一般兩者兼具的最多。

把握治療關鍵期

曾經有位8歲男童，兩年前發現有近視，當時視力檢查是左眼近視125度，右眼近視160度。半年前覆診，發現雙眼近視都上升了100度。他的媽媽很擔憂男孩近視會持續加深，其實男孩父母均有高度近視，男孩平時會揀飲擇食，體形瘦削，每天使用電子產品超過10小時，眼睛紅癢，看遠物時要瞇起雙眼才勉強看見，有時會出現頭痛。

中醫診斷他近視屬肝腎陰虛導致，故此予滋陰補腎，疏肝清熱的中藥，如杞菊地黃丸、夏枯草、黃精，以及可安神的茯神，配合一周一次的針灸治療，包括頭部的穴位：百會、風池加眼周的穴位：陽白、太陽；同時會利用耳穴刺激。

男童治療8個月後視力覆查，檢查顯示左眼近視200度，右眼近視230度。視力不僅得到控制，也輕微減輕了近視程度。另外頭痛、眼癢的症狀也消失。

不同年齡的對治方法

若果過了治療近視黃金期，是否就等於無效？鄭醫師說：「8至9歲的兒童眼部發育基本定型，所以8歲前是兒童視力的關鍵矯正期，因為他們眼球發育還在繼續，因此有機會進行干預和調節。黃金期治療效果當然最好，但不等於8歲後的近視兒童就治療無效。」

她認為中醫在治療近視有3個主要作用；一是改善視力，二是控制近視加重，三是防止近視併發症。「所以8歲後的近視兒童治療以上述3點為主，18歲以前的近視都可進行干預。」

重要穴位：風池

中醫治療近視的方法，會有以下5種：

1. 耳穴療法

中醫認為耳為宗脈之所聚，十二經脈皆通於耳，人體各個臟腑在耳朵上都有相對應的穴位，近視小兒可取目一、目二、耳神門、肝、心等穴。在耳部相應穴位貼耳豆，每天配合按揉耳穴，每次5至10分鐘，以局部脹痛為度。有通暢氣血、疏肝明目的效果，從而治療近視。耳穴敷貼一周更換一次。

2. 穴位按摩

透過按摩臉部、頸部和眼睛周圍的穴位，放鬆眼部周圍神經和改善眼部組織的血液循環，使盡量恢復視力。此方法操作簡易，家長可每日早晚為兒童按摩穴位，如攢竹、睛明、風池等等。

3. 針灸治療

透過刺激穴位疏通經絡，校正身體的太過和不及，從而調和體內臟腑的陰陽平衡，使近視得以改善，可取攢竹、承泣、風池、光明等穴位。

4. 中藥

針對近視，中醫認為肝脾腎三臟尤為重要，會針對每個小兒的情況辨證論治。先天不足則補腎健脾，後天調補則疏肝養血。

5. 食療及熱敷

準備菊花、枸杞、麥門冬、石斛、決明子各5克，沸水泡10分鐘後可飲用，可重複泡兩次。第三次浸泡可熱敷雙眼，準備化粧棉兩片，待溫度降至40度左右再熱敷雙眼。

說到底，預防勝治療，近視亦然。鄭醫師指要預防先天性近視可有以下對策：

✽懷孕期間注意營養：胎兒的眼球發育主要在孕期前40天裏，孕婦此階段要注意攝取高蛋白和富含維生素的食物，增加抵抗力，避免煙酒和隨意用藥。

✽加強膳食：除了豐富的蛋白質和維生素，如牛奶、豆製品、魚蝦，還要適當的攝取鈣、鉻、磷等物質。

✽若父母屬於高度近視者，其實不等於孩子必然有近視，只是提高小兒患近視的機率，所以孕期保健非常重要。

未病先防 既病防變（防治近視）

近視雖然普遍，但亦有一些預防法，減低度數大幅度增加，鄭醫師提醒兒童應在3歲時接受全面視力檢查，並開始接受視力矯正，如有需要可佩戴眼鏡。發現近視應及早治療，持之以恒，因為一旦眼球定型，最多只能消除疲勞，近視度數就無法干預。

平時勿久視，閱讀或使用電子產品30分鐘後應小休10分鐘。學習環境必須光綫充足，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30厘米左右的距離。切勿在臥床、走路或乘車時看書。

她說，小兒近視是由於眼軸增長所致，因此，控制眼軸增長就是預防近視的重要關鍵。所以多進行戶外運動，可減少眼睛肌肉緊張，維持睫狀肌彈性，使有效抑制眼軸增長，此外，也要定期檢查視力。

▲ 若父母屬於高度近視者，不等於孩子必然有近視，日常保健及維持良好生活習慣，是預防對策。

▲ 註冊中醫師鄭壹尹說，針對近視須辨證論治，當中以肝脾腎三臟尤為重要。

▲ 晚上不宜超過 11 時入睡，因為此時氣血行走肝膽，若長期捱夜，將造成肝臟代謝的嚴重負荷，而傷肝的結果必會傷眼。

▲ 勿長時間只顧瀏覽手機上網、打機，適時作戶外運動，可減少眼睛肌肉緊張。

▲ 風池穴位置在後頸部腦髮際綫上與枕骨下的交界處，按穴及施行針灸都有助紓緩近視。

▲ 中醫指以菊花、枸杞等泡茶，泡茶後也可作眼部熱敷。

關於鄭醫師的專欄出處：HKET